述职报告是向上级展示我们的沟通能力和表达能力的机会,我们应该清晰明了地陈述,写述职报告的关键是要全面概括员工在特定时期的职业成就,以便评估,以下是文笔巴巴小编精心为您推荐的医保办述职报告精选6篇,供大家参考。
医保办述职报告篇1
一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。
一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。
进入20xx年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。
1、明确扩面重点,锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,采取积极的措施,督促这些单位参保。
2、以人为本,重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和社会稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,积极稳妥的精神,重点研究解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深入到企业,特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策,答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,清真肉联厂,冷冻厂吸收进来,为部分流动人员办理了参保手续,从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底,参保单位144个,参保人员7840人,其中在职人员6315人,退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。
二、强化征缴,确保基金按时间进度足额到位。
基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中,特别是非典防治时期,积极采取措施,强化征缴,为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们采取了分期分批的办法,制定征缴计划,用电话催缴。今年,共收缴基本医疗保险金298万元,其中,统筹基金106万元,个人帐户192万;收缴大病统筹基金52万元。
三、加强对定点医院的管理,对参保患者住院审查不放松。
医疗保险所审查巡视组,深入到各定点医院300多次,对参保患者住院情况进行了审查,截止到年底,申请在县内定点医院住院的参保患者198人,申请转诊转院治疗的患者18人。今年,我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理,没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容,围绕三个目录,对定点医院的服务行为进行审查,各定点医院能够严格执行协议的各项规定,确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。
四、认真审核结算住院费用,按时报销。
医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下,维护广大参保职工的医疗保障权益,确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核,结算报销住院费用180人次,报销住院费用147万元,其中,统筹基金报销97万元,大病统筹基金报销50万元,在工作中,我们以情为民所系的精神,不断提高服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期,我们根据患者需要,特事特办,
1,居住我县的重病患者医疗费用,我们主动送钱上门,因为是特殊时期,既为了保护我们自己,又为了保护患者,双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。
2,居住在县外患者应报销医疗费用,我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。
五、争取时间,规划内部管理工作。
一年来,特别是在非典防治时期,医保所的全体同志,在确保自身健康的同时,坚守岗位,恪尽职守,抓紧时间整理、规范各项基础管理工作,调整、修改了7800多人的个人信息,装订了10多册文书档案,重新整理了个人帐户配置,基金收缴,报销等台帐,并输入了电脑,使基础管理工作更加科学规范,为统计工作能够准确、及时奠定了基础,为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。
六、个人帐户管理工作。
全年共向个人帐户配置资金178万元(其中从统筹基金中划入62万元),参保人员在门诊就医刷卡16668人次,支出67万元。今年,经过全所同志的共同努力,我县的医疗保险工作取得了较大进展,20xx年我们将做好以下重点工作:
1、继续做好扩面工作,争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。
2、继续强化征缴医疗保险金,到年底基金征缴到位率达到98以上。
3、根据上级有关医疗保险的精神,按着县政府的安排部署,研究制定生育保险有关办法,研究解决困难企业参保办法。
4、继续做好医疗保险的其他各项工作。
医保办述职报告篇2
各位领导、同事们:
我主要负责医院医保中心办的工作。这一年来,在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100。在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、全年主要工作重点及目标
1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。
2、对各科室进行定期或不定期的督促检查,发现问题及时解决。
3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。
4、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。
5、及时催要医疗费用,保障医院的正常的运转。
6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。
7、完成院领导安排的其它工作任务。
二、工作措施和效果
1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。
2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发现问题及时解决。
3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,对存在的问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。
4、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。
5、及时和上级审查部门沟通,尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以来,我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。
一、自我评价优点及不足。
1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作认真负责。
2、不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。
二、努力方向。
1、要围绕自己的工作中心,突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面),当好领导的参谋和助手。
2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。
3、扎实工作,求真务实,绝不辜负领导和同志们的期望。
以上是我任现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。
医保中心办
20xx年11月
医保办述职报告篇3
我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。
一、工作总结
我院医保工作于20xx年x月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
(一)工作目标
1、从x月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。
(二)存在的问题
1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。
二、工作计划
1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强公文收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。
2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。
3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。
4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院,服务病人,保证医院医保工作的顺利开展。
医保办述职报告篇4
一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。
一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质
一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
(一)加强政治理论学习,认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策,我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十九大、十九届四中全会精神,使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发展规律的理性认识;
(二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。
二、履行职责情况
坚持参加全局干部职工的政治业务学习,及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工结合工作实际,认真学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务,使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况
(一)、扩面基本情况分析
我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。截止xx年12月,我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅达10.60%。xx年实际参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%,在职与退休之比约为4:1。与xx年相比,退休人数增加356人,增幅达24.02%;在职人数增加547人,增幅达7.76%。
(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理,全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。
全面加强医疗保险基金的征缴工作管理,在实际工作中,得到了各部门的高度重视。xx年,共征收医疗保险费1552.20万元,其中:统筹基金744.36万元,个人帐户基金807.84万元。核销基本医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费434.95万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例63.58%,个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的抗风险能力。
(三)、统筹基金专项检查工作
xx年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
1、检查方法、手段及效果
(1)、参保人员身份和就医行为检查
对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。
(2)、定点医疗机构(定点药店)检查
根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性。
(四)、医疗保险ic卡换发工作
根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[xx]128号)文件精神,按照市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡,截止xx年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益。
(五)、离休人员医疗保障
我们县共有离休干部53人,实际参加医保统筹的有53人,参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收,统一送医保中心审核,xx年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人,xx年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。
(六)、大病补充医疗保险
xx年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人,收大病补充医疗保险费113.09万元,已上缴市医保中心113.09万元,已有40人获得53.24万元的赔付。
(七)、企业工伤生育保险
xx年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人,增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人,增幅达1254.55%,已收生育保险费8.55万元(已全部上缴市医保中心),已有3人生育获得2.43万元的赔付。
(八)、行政事业单位工伤生育费
全县行政事业单位工伤根据鲁政发[xx]2号文件,行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[xx]51号文件执行,已经报销27人4.56万元的生育医药费。
总之,以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,团结协作、强化管理、克服困难,积极开展医保管理工作,逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革,取得了一定的成效,得到了社会各界及参保人员的一致好评。当然,也有做得不足之处,我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见,认真克服、改正,为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。
医保办述职报告篇5
尊敬的各位领导、各位同事:
下午好!
今天,按照医院年度履职考核工作的安排,我在这里向大家汇报一年来个人的学习、思想、工作和廉洁自律情况,请组织考核、请同志们评议和指正。
一、关于学习和思想情况
一年来,在党政班子的带领指导下,结合开展“创先争优”、“四亮四评”活动、中心组学习、政治理论和业务学习,积极注重自身学习和思想政治建设,在思想上、行动上自觉与医院党政班子保持高度一致,始终把学习实践科学发展观、讲党性、讲原则、做好服务工作放在首位。工作中,加班加点、不计得失,始终保持了认真负责、踏实办事的精神状态,使自己的政治理论素质、组织协调能力有了进一步提高,增强了办公室的`凝聚力、创造力和执行力。
二、关于主要工作情况
(一)认真做好组织协调工作。为确保医院各项工作有效运转,主动与各职能部门、临床和医技科室加强沟通联系,认真梳理各种工作关系,摆正位置,认真思考相关问题,充分发挥院办公室应有的桥梁和纽带作用。
(二)认真落实领导批示和交办任务。认真负责地做好全院工作计划、总结以及各种请示、报告等文稿材料的起草和审核工作;认真做好院长办公会、院务会、院领导行政查房的安排和组织服务工作;认真安排医院领导各项活动,提前准备有关材料;认真落实院领导批示和厅办等上级部门交办任务,按时反馈落实情况。
(三)加强院办公室的制度建设和内部管理。进一步明确了工作人员分工,加强了团结协作,加强了制度建设,加强了对新同志的传、帮、带工作,通过加强日常管理,强化工作落实,使院办公室的工作进一步规范化、制度化。
(四)加强公文的审核把关。截止12月5日,院办公室按行文规范处理上级下发和院内制发的各类行政文件共973份,均认真按要求和规范对所有收、发文进行分类管理。对上级发文及时呈批、及时运转处理;对各科室草拟的发文认真审核,及时送签;对一些内容模糊的文稿,主动找有关科室商讨,力争做到审核的文稿及时、准确;对涉密文件严格管理、按时清退。通过努力,医院整体行文质量有了更进一步的提高。
(五)加强了行政印章的日常使用和管理工作,做到专人严格管理;日常工作中,对来院办公室盖章、办事的院内外人员热情接待,应办的事尽快办,不能办的讲明政策和原因,加强沟通理解,积极树立院办公室工作人员的良好形象。
(六)圆满完成国内、国际及日常会务接待工作。全年先后接待美国艾滋病健康基金会,卫生部疾控司精神卫生处领导,xx省监狱系统领导和专家等国际国内同行来院参观、指导的接待工作,提高了我院对外宣传力度、加强了国内外交流合作。
(七)加强医院新闻宣传报道工作。院办全年向厅办等处室上报简讯20余条,在世界精神卫生日、世界艾滋病日之际,积极做好新闻媒体对院领导和相关科室采访报道的安排和服务。并加强与《xx电视台》、《xx日报》、《春城晚报》等我省主要新闻媒体的沟通联系,加强宣传报道工作,向社会和上级较好地反映了医院主要工作动态。
(八)主动与各科室加强沟通协调,完成医院年度重点任务。一年来,积极配合人事科、党办、工会办、艾办、医务科、护理部,科教科,以及其他科室较好地完成了医院年度重点工作任务。如:xx省艾滋病临床专家委员会和云南省感染病医师分会团拜会,厅领导春节慰问,医院专题职代会,院务公开检查,医院年度公开招聘人员面试考核,医院有关医疗纠纷调处、用工纠纷调处,医院开展“三好一满意活动”,优质护理服务示范工程考核督导,全省艾滋病临床工作会议,艾滋病单阳家庭抗病毒治疗会议,艾滋病母婴阻断传播国际研讨会,党内创先争优,纪念建党90周年“红色之旅”考察,红歌赛、演讲比赛等系列活动,“12.1”世界艾滋病日省领导到院视察慰问活动、艾滋病培训班的工作等等,在完成各项任务中,院办公室始终与各科室保持了良好的沟通和协作关系。
一年来,尽管工作难度大、协调难度大、工作压力大,但我个人还是尽最大努力去平衡和协调把握好医院各个层面的工作关系,办公室全体同志也较好地发挥了工作主动性和能动性,大家始终做到自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律,只要是工作需要,大家都是加班加点、不计得失、愉快接受,团结协作,以实际行动保证了医院整体工作和办公室工作的顺利开展,较好地完成了卫生厅及院领导交给的各项任务。
三、关于廉洁自律情况
一年来,认真按照党风廉政责任制和医院党委、纪委的廉政要求管好自己,做到了思想上重视、行动上严谨、落实上到位,遵守保密纪律,坚持党性原则,正确行使权力,慎重对待办公室必须的业务往来,切实做到自警、自律、自重。个人没有违反党纪、政纪行为。
四、关于存在不足及今后的努力方向
一年来,在院领导和同志们的帮助、支持下,我认真履行了自己的岗位职责,努力团结医院各科室、各个层面的同事,以发挥大家的整体合力。尽管如此,工作中也还存在着许多不足:一是对领导的参谋取助手作用发挥不够,工作中解决问题的办法不多,还有顾此失彼的现象;二是由于更多时间忙于繁杂的事务性工作中,到临床一线了解实际工作情况不够,了解职工的思想状况也不够;三是对领导班子决定事项落实情况的监督不够大胆,对有的科室反映的问题,协调解决还不够及时有力;四是工作忙起来就性情急躁、有时对同事开展同志式的批评过于严厉、有存在调查研究不深入就批评人的现象,方式方法还欠科学、容易得罪人。
今后的工作中,我将进一步加强学习,保持成绩,改正缺点,克服急躁情绪,正视存在问题,进一步提高管理能力、组织协调能力和服务能力,为医院的建设发展做出应有贡献。
在此,衷心地感谢院办公室全体同事的积极努力和辛勤劳动,感谢院领导和各科室一年来对院办公室工作、对我本人工作的理解和大力支持,也诚恳地希望在座的各位领导、各位同事对我工作中的不足之处给予批评帮助,我将虚心吸取大家的意见和建议,更加严格地要求自己,一如既往地努力工作。
谢谢!
医保办述职报告篇6
过去的一年,我们医保处全体人员认真学习文件精神,紧紧围绕服务宗旨,创新廉洁意识,结合我科实际情况,以优质的服务赢得患者的高度赞誉。
一、全心全意做好本职工作
20xx年,科室共报销新农合病人4999人,报销额约543万,菏泽市职工300人,报销额约160万,菏泽市居民xx人,报销额约7600元,牡丹区职工545人,报销额约224万,牡丹区居民292人,报销额约51万,各类医保优抚126人,报销额21万。
二、努力提高服务礼仪素养
以精心管理为手段,以精心服务为宗旨,以精湛技术为保障,以精英队伍为根本,高质量、高水平地搞好服务,让服务对象充分感受到“关注、尊重、方便、诚信、温馨”的人性化服务,始终有到家的温暖,实现由满意服务到感动服务的提升。
三、高度重视“两好一满意”服务品牌的创立
科室深入贯彻“两好一满意”活动的各项规定,建立一系列“两好一满意”活动的文化氛围,如:
服务理念:“以患者为中心、以质量为核心”;
服务宗旨:“全心全意为患者服务”;
工作目标:精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高。
新的一年,我们将从以下几个方面做好工作:
一、做好医保政策宣传
医保各项政策规定较细,报销手续相对繁琐,医保处全体人员熟练掌握报销流程,准确理解医保政策,并利用宣传页、温馨提示等向医务人员和患者做好宣传,科室人员还深入病房,在稽查病人的同时向病人及亲属宣传医保政策,使病人详细了解医保知识,及时登记报销。
二、及时调整工作重点,狠抓内部管理。
把握好医保准入关,办理住院手续时,首诊医生必须认真核实人,证,卡是否一致,医保办人员及时核实,发现冒名顶替及挂床现象严肃处理,拒付报销费用。把握好医保统筹费用关,合理检查,合理用药,合理治疗,对出院带药,超范围检查和用药,超出费用按医院规定由科室和个人承担。对收费项目不清或将不报销项目开成报销项目的罚款到科室。
三、充分发挥医保办在医院管理工作中的作用
发挥在医保管理中的协调作用,医保办处于“医、保、患”三方的焦点位置,一手托三家,即要维护三方利益,又要协调三方关系,医保办总是处于焦点之中,一个问题往往涉及多个方面,医保办牵头协调,理顺关系。发挥医保管理工作中监督指导作用,医保工作政策性强,医务人员在为参保病人服务时,一切医疗活动要在医保政策的范围下进行,否则就要触碰“医保高压线”、造成医保违规,医保办会定期不定期巡视督查,及时发现及时处理,做到防患于未然。方寸小世界,人生大舞台!在医保科这个小小的办公室里,我们用努力的工作实现着我们自己的人生价值,默默的为医院的发展做出我们自己的贡献!
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