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40岁的王先生拿着体检报告,忧心忡忡地来找医生:“大夫,我查出幽门螺杆菌阳性,数值还挺高。我最近老是胃胀、嗳气,是不是它捣的鬼?我能不能自己买点抗菌药吃?”医生赶紧阻止了他,告诉他幽门螺杆菌用药大有讲究,并给他开了规范的处方,详细讲解了用药前后的注意事项。王先生吃了药,症状逐渐消失了,一个月后再次检查,结果显示转为阴性了。
目前,我国及国际指南推荐的首选治疗方案是“含铋剂的四联疗法”,四种药物联合服用,疗程通常为14天。这四种药包括一种抑酸剂,如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、富马酸伏诺拉生等,作用是强力抑制胃酸分泌,为抗菌药创造良好的杀菌环境,同时帮助修复胃黏膜;一种铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,能在胃黏膜表面形成保护膜,直接杀伤幽门螺杆菌,防止其附着;两种抗生素,从阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、四环素等中选择两种,如果对青霉素不过敏,首选阿莫西林,这是直接攻击和消灭幽门螺杆菌的主力部队。这四种药物各司其职,协同作战,缺一不可。大量研究证实,14天疗法的根除率显著高于10天疗法或7天疗法。患者务必足量足疗程服用,即使感觉症状好转,也绝不能擅自停药。
正确的服药顺序和方法至关重要金沙8888js官方,可以直接影响根除成功率。抑酸剂(如雷贝拉唑)通常在早餐前和临睡晚餐前30~60分钟空腹服用,空腹时胃酸浓度高,能使抑酸效果最大化。铋剂也是餐前服用,与抑酸剂使用时间错峰服用,可考虑午餐及晚餐前30分钟。考虑到减轻抗菌药对胃肠道的刺激,减少恶心、呕吐等副作用,两种抗菌药可放至餐后服用,如早餐后和晚餐后服用。
大量研究表明,在治疗幽门螺杆菌感染期前和期间,服用特定的益生菌,可以减轻抗菌药引起的腹泻、腹胀等副作用,同时帮助稳定肠道菌群,可能轻微提高根除率。对胃肠功能紊乱患者,益生菌可在治疗前1周服用,治疗期间与抗菌药间隔2~3小时服用,以保证益生菌的活性。王先生在服药第3天开始感觉口苦,并有轻微腹泻,医生告诉他这是药物使用的正常反应,再次指导用药时间,鼓励他坚持治疗,同时加用了益生菌。他调整心态后,顺利完成了全部疗程。
停药满4周后进行复查。这是因为停药时间太短,药物可能抑制细菌活性导致假阴性,铋剂也会影响检测结果。检查方法首选碳13或碳14呼气试验,不推荐抽血查抗体。如果根除失败,也不能立即复治。因为失败后,细菌可能已对之前使用的抗菌药产生耐药。正确做法是暂停治疗,等待3~6个月。再次治疗前,必要时可以进行胃镜检查并取组织做细菌培养和药物敏感性试验,根据结果选择敏感的抗菌药组合。如果没有条件做药物敏感性试验,医生会根据你的初次方案,选择一种未曾使用过的抗菌药来组合成新的四联方案。

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游戏操作亮点
是一款炫酷魔法之战类的暗黑魔幻游戏,隐藏剧情任务需要角色满足一定条件后和NPC对话可以触发,完成之后有着丰厚的奖励;材料可以用来锻造武器和装备,不同等级品质的武器装备所需要的材料数量各不相同。运用了3D建模和玄幻的风格,以大量的国风元素渲染,打造了一个广袤无垠的仙侠大陆。
金沙8888js官方更新日志
1、修复了v0.0.6卡顿问题。
2、修正若干BUG。
3、优化游戏体验感,更加流畅。