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当前，全国正处于流感等呼吸道传染病流行季。2025年12月16日，上海市疾控中心透露，从目前的监测情况来看，上海流感已经处于年度高水平，气温反复波动造成多种呼吸道病原体叠加风险，而在今年流行的这波多种呼吸道病原体中，流感占据主角。通过对既往疫情分析预测研判，上海市流感将于2025年12月下旬到2026年1月上旬达到季节性流行高峰，这一预测结果与中国疾控中心流感趋势研判总体保持一致。

在疫苗工艺方面，则主要包括裂解疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗等。裂解疫苗禁忌证相对较少，其主要成分是裂解后的病毒颗粒，安全性较高，适用于6月龄以上人群，是应用最广泛、临床数据最丰富的流感疫苗之一。而三价鼻喷流感减毒活疫苗见效更快，但仅适用于3-17岁人群，且其禁忌证相对较多，包括免疫功能缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂的患者，患有急慢性疾病或急性发作期的人群，以及使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物的患儿等都不适合接种。

答：目前，针对流感临床常用的抗病毒药物主要包括两大类，神经氨酸酶抑制剂（代表药物为奥司他韦）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。这两类药物针对流感病毒的作用位点不一样，奥司他韦主要针对病毒向细胞外扩散的环节，玛巴洛沙韦则是早期抑制病毒的复制。不同的作用机制可能临床反应和效果会有所不同，因此对于奥司他韦，一般要求患儿每天服用2次，用满5天；而玛巴洛沙韦只需在整个病程中服用一次即可。目前临床上还没有很好的联合使用经验，所以现阶段暂不推荐两药联合使用，尤其是轻症流感的治疗。

答：不同的抗流感药物起效时间不同，同时也存在一些个体差异。奥司他韦和玛巴洛沙韦都是在起病48小时内越早服用越好。玛巴洛沙韦大部分起效时间在24个小时，但也有孩子只需要十几个小时就起效；奥司他韦可能需要48个小时起效。并非用了药，马上就能起效，判断药物是否起效也看体温是否出现下降趋势，体温在逐步下降也表明药物起效。

在流感流行期间，需要做好以下防护措施：一是加强健康教育，利用多种形式进行流感防治知识的宣传教育，了解预防知识，提高防护意识；二是保持室内环境空气清新，勤通风换气，搞好校园环境卫生，及时清运园内垃圾，保持室内外环境清洁；三是养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等，流感流行季节在人群密集的地方戴口罩；四是做好体温监测，学校和托幼机构每天要进行定时检测，发现发热者要及时送往医院的发热门诊；五是学校和托幼机构要及时了解学生、教职员工发热人数，如果突然增多或发现接触传播后发热，应立即做好隔离防护措施并报告当地卫生部门。

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